Суицидальное поведение детей и подростков. Как распознать и реагировать

ГБОУ ДОД Центр внешкольной работы

Центрального района Санкт-Петербурга

«Суицидальное поведение

детей и подростков.

Как распознать и реагировать»

подготовила

педагог-психолог

Елдышева Александра Георгиевна

г. Санкт-Петербург

2012

Как бы печально это ни звучало, проблема суицидального поведения (суицид, от лат.  sui caedere – убивать себя) – целенаправленное, осознанное лишение себя жизни) среди детей и подростков в настоящее время чрезвычайно актуальна. И непосредственные причины этого явления тесно связаны с проблемами в ближайшем окружении: с разводами родителей, с их повторными браками, конфликтами, с болезнью и потерей близких родственников. Не зная, как повлиять на членов семьи или окружающих, не зная, как справиться с ситуацией, ребенок может решиться на самоубийство. Таким образом, говоря простым языком, самоубийство – это реакция человека на ситуацию, которая кажется ему непереносимой, непреодолимой и воспринимается как кризис.

Каковы же основные мотивы суицидального поведения

детей и подростков?

1. Переживание обиды, одиночества, отчужденности и непонимания.

2. Действительная или мнимая утрата любви родителей, неразделенное чувство, ревность.

3. Переживания, связанные со смертью, разводом или уходом родителей из семьи.

4. Чувство вины, стыда, оскорбленного самолюбия, самообвинения.

5. Боязнь позора, насмешек или унижения.

6. Страх наказания, нежелание извиниться.

7. Чувство мести, злобы, протеста, угроза или вымогательство.

8. Желание привлечь к себе внимание, вызвать сочувствие, избежать неприятных последствий, уйти от трудной ситуации.

9. Сочувствие или подражание товарищам, героям книг или фильмов.

Суицидальное поведение у детей и подростков отличается возрастным своеобразием. Детям характерна повышенная впечатлительность и внушаемость, способность ярко чувствовать и переживать, склонность к колебаниям настроения, слабость критики, эгоцентрическая устремленность, импульсивность в принятии решения. Нередки случаи, когда самоубийство детей и подростков вызывается гневом, протестом, злобой или желанием наказать себя и других. При переходе к подростковому возрасту возникает повышенная склонность к самоанализу, пессимистической оценке окружающего и своей личности. Эмоциональная нестабильность, часто ведущая к суициду, в настоящее время считается вариантом возрастного кризиса почти у четверти здоровых подростков.

Особенности суицидального поведения детей и подростков

• Недостаточно адекватная оценка последствий аутоагрессивных действий (т.е. направленных на самого себя)

Понятие «смерть» в этом возрасте обычно воспринимается весьма абстрактно, как что-то временное, похожее на сон, не всегда связанное с собственной личностью. Само понятие о смерти возникает у детей между 2-3 годами. Для большинства она не является особо пугающим событием. В дошкольном возрасте дети не считают ее концом жизни, а воспринимают как временное явление, подобное отъезду. Вместе с тем дети понимают уже, что это очень пугает взрослых, и что это воспринимается взрослыми как «очень плохо».

Часто младшие школьники считают, что смерть является наказанием за плохие дела. Они считают смерть маловероятной, не осознают ее возможности для себя, не считают необратимой.

Для подростков смерть становится более очевидным явлением. Но они фактически отрицают ее для себя, гоняя на мотоциклах, экспериментируя с опасными веществами и т.п. Более старшие подростки принимают мысль о своей смерти, но, преодолевая возникшую тревогу, отрицают реальность этой возможности.

• Несерьезность, мимолетность и незначительность (с точки зрения взрослых) мотивов, которыми дети объясняют попытки самоубийства.

Этим обусловлены трудности своевременного распознавания суицидальных тенденций и существенная частота неожиданных для окружающих случаев детского и подросткового суицида.

• Наличие взаимосвязи попыток самоубийств детей и подростков с отклоняющимся поведением.

А именно: побеги из дома, прогулы школы, раннее курение, мелкие правонарушения, конфликты с родителями, алкоголизация, наркотизация и др.

• Депрессивные состояния (состояния глубокой печали и подавленности), которые в детском и подростковом возрасте проявляются иначе, чем у взрослых.

Как определить наличие риска суицида у детей и подростков?

Любые неожиданные или драматические изменения, повлиявшие на поведение ребенка или подростка, любые изменения в поведении, словесные и эмоциональные признаки следует принимать всерьез. К ним относятся:

Дети

Степени выраженности суицидального поведения

• Первая степень – пассивные суицидальные мысли. Это представления, фантазии на тему своей смерти, но не на тему лишения себя жизни как действия. Примером могут служить высказывания: «Хорошо бы умереть», «Заснуть и не проснуться» и т. д.

• Вторая степень – суицидальные замыслы. Это активная форма проявления суицидальности, стремления к самоубийству. Параллельно формируется план реализации. Продумываются способы суицида, время и место действия.

• Третья степень – суицидальные намерения. Они вытекают из замыслов, при этом подкрепляются волевыми решениями, ведущими к поступку.

Период от возникновения суицидальных мыслей до попытки их реализации исчисляется иногда минутами (острый пресуицид), иногда месяцами (хронический пресуицид).

Мифы и факты о суициде

К сожалению, знания о самоубийстве среди населения являются недостаточными. Сознание многих людей заполнено предрассудками о самоубийстве, которые мешают позитивным действиям при выявлении суицидального поведения и не позволяют принимать необходимые меры в отношении суицидального человека.

Мифы

Рекомендации педагогам

Если у Вас возникают опасения относительно эмоционально-психологического состояния ребенка или что-то в его поведении Вас настораживает, то, возможно, уже сейчас следует предпринять меры по предупреждению суицидального кризиса. Главным здесь является повышение самооценки, самоуважения у ребенка. Позитивная самооценка защищает детей и подростков от психологического стресса и подавленности, а также помогает им лучше справляться со стрессовыми ситуациями в жизни. Для повышения самооценки можно использовать следующие подходы:

• Всегда старайтесь подчеркивать все хорошее и успешное, что присуще ребенку. Ощущение успешности, достижения в чем-то, в том числе, прошлые успехи улучшают состояние, повышают уверенность в себе и укрепляют веру в будущее;

• Не следует оказывать постоянное давление на подростка или молодого человека или предъявлять чрезмерные требования в отношении все лучших и лучших результатов (в учебе, в жизни и т.д.);

• Детей важно принимать такими, какие они есть;

• Поддерживайте самостоятельные устремления ребенка. Не судите его слишком строго. Вообще стремитесь поменьше оценивать. Самостоятельность и собственные умения – эти строительный материал для повышения самооценки;

• Самооценка во многом зависит от физического развития, навыков общения среди сверстников. Поощряйте занятия спортом, успехи среди друзей.

При проведении беседы с ребенком или подростком, размышляющим о суициде, необходимо:

• проявить искреннее участие и интерес к собеседнику. Говорить спокойно и доходчиво. Простые, прямые вопросы («Что случилось?», «Что произошло?», «Похоже, что у тебя что-то стряслось. Что тебя мучает?») для него будут менее угрожающими, чем сложные, «расследующие» вопросы;

• внимательно слушать собеседника и предоставить ему возможность свободно рассказать о душевных переживаниях;

• приложить все усилия, чтобы понять проблему, скрытую за словами. Внимательно отнестись ко всем, даже самым незначительным жалобам и обидам ребенка. Не пренебрегать ничем из сказанного;

• оценить серьезность намерений и чувств ребенка, глубину эмоционального кризиса. Подросток может испытывать серьезные трудности, но при этом не думать о самоубийстве. Часто человек, недавно находившийся в состоянии депрессии, вдруг начинает бурную, неустанную деятельность. Такое поведение может служить основанием для тревоги;

• не выражать удивления и не осуждать за любые, даже самые шокирующие высказывания;

• не спорить и не настаивать на том, что его беда ничтожна, что ему живется лучше других; высказывания типа «у всех есть такие же проблемы» заставляют ощущать себя еще более ненужным и бесполезным;

• не предлагать неоправданных утешений, но подчеркнуть временный характер проблемы;

• стремиться вселить в подростка надежду – она должна быть реалистичной и направленной на укрепление его сил и возможностей;

• постараться развеять романтическо-трагедийный характер представлений о собственной смерти;

• иметь дело с человеком, а не с его проблемой. Важно говорить с ребенком на равных, а не как старший с младшим. В противном случае это может оттолкнуть ребенка;

• не думайте, что вам следует что-то говорить каждый раз, когда возникает пауза. Молчание дает каждому из вас время подумать;

• когда нет понимания того, что и как сказать – не нужно ничего говорить. Важно просто быть рядом.

Список используемой литературы

1. Малкина-Пых И.Г. Экстремальные ситуации. – М.: Изд-во Эксмо, 2005. – 960 с. – Справочник практического психолога.

2. Амбрумова А.Г., Бородин С.В., Михлин А.С. Предупреждение самоубийств. — М., 1980.